Deri, vücudun iç ortamı ile dış ortam arasında bir bariyer görevi gören ve metabolizma, termoregülasyon vb. işlemlere katılan insan vücudunun dış kaplamasıdır.
Yeni doğmuş bir bebeğin cildinin özellikleri
Yenidoğanlarda cildin toplam yüzey alanı yaklaşık 0,25 m 4 olup, yıllara göre 0,43 m 2'ye çıkmaktadır. Yaşla birlikte, aşağıdaki formüllerle hesaplanan cildin yüzey alanında daha fazla artış olur:
29 yaş S=0,43+0,06x(n 1); 10-17 yaş Ö=(n 1)+10,
burada: S - cilt yüzeyi (m2); n - yaş (yıl).
3 yaşın altındaki çocuklarda cildin çeşitli katmanlarının kalınlığı yetişkinlere göre 1,5-3 kat daha azdır ve ancak 7 yaşında bir yetişkinin parametrelerine ulaşır.
Yenidoğanlarda epidermisin kalınlığı 0,15 ila 0,25 mm arasında ve bir yetişkinde - 0,25-0,36 mm aralığındadır. Çocuklarda epidermisin hücreleri nispeten birbirinden uzaktır ve çok fazla su içerir. Epidermisin yapısı gevşektir, bu da bu tabakanın daha kalın olduğu izlenimini verir. Yenidoğanlarda stratum corneum incedir ve 2-3 kat kolayca pul pul dökülen hücrelerden oluşur. Yeni doğanların cildinin önemli şeffaflığını ve pembe rengini belirleyen granüler tabaka zayıf gelişmiştir. Bazal tabaka iyi gelişmiştir, ancak yaşamın ilk aylarında (bazen yıllarda) yetersiz melanokortin üretimi nedeniyle melanositlerin işlevi azalır ve nispeten az melanin üretirler, bu da daha açık bir cilt rengini belirler.
Yeni doğmuş bir bebeğin cildinin özellikleri
Aslında yeni doğan bebeklerin ve küçük çocukların ciltlerinin bir takım özellikleri vardır. 4 aylıktan itibaren, bir çocuğun cildinde elastik liflerin ilk unsurları belirir. Özellikle 8 ile 16 yaşları arasında aktif olarak büyürler. Kollajen lifleri hala ince olmasına ve elastik olanlar nispeten zayıf bir şekilde gelişmesine rağmen, dermisin histolojik yapısı ancak 6 yaşında yetişkinlerinkine yaklaşır. Çocukların, özellikle yeni doğanların cildinin ayırt edici bir özelliği, birincil olarak çapa liflerinin yetersiz miktarı ve zayıf gelişimi nedeniyle epidermisin dermis ile zayıf bağlantısıdır. Epidermis ve dermis arasındaki sınır düzensiz, kıvrımlıdır. Çeşitli hastalıklarda, epidermis, kabarcık oluşumuna yol açan dermisten kolayca pul pul dökülür.
Yenidoğanın derisinin yüzeyi, zayıf bakterisit aktivitesini belirleyen nötre yakın bir sır ile kaplıdır, ancak yaşamın ilk ayının sonunda pH önemli ölçüde düşer. Bebeklerin cildi %80-82'ye kadar su içerir. Yaşla birlikte, öncelikle hücre dışı sıvı nedeniyle derideki su miktarı giderek azalır. Yetişkinlerde cilt sadece %62 oranında su içerir.
Doğum anında cildin sinir uçları az gelişmiştir, ancak işlevsel olarak tutarlıdır ve ağrı, dokunma ve sıcaklık hassasiyetini belirler. Yenidoğanların ve yaşamın ilk yılındaki çocukların derisi iyi gelişmiş bir kılcal damar ağına sahiptir. Bir yıl sonra geniş kılcal damar ağı giderek azalır ve uzun dar kılcal damar sayısı artar. Kılcal damarların gelişimi 14-16 yaşlarında sona erer.
Yaşamın ilk yılındaki bir çocuğun derisi, morfolojik yapının, biyokimyasal bileşimin, zengin vaskülarizasyonun özelliklerinden dolayı hassasiyet, kadifemsi ve elastikiyet ile ayırt edilir. Genel olarak ince, pürüzsüz, yüzeyi yetişkinlere göre daha kuru, soyulma eğilimi vardır. Derinin ve saçın tüm yüzeyi, su ve yağlı maddelerden oluşan bir su-lipid tabakası veya manto ile kaplıdır. Manto, cildi çevresel faktörlerin etkisinden, aşırı nem ve kuruluktan, ani sıcaklık değişimlerinden korur, yavaşlatır ve kimyasalların emilimini ve maruz kalmasını engeller, provitamin D taşıyıcısı görevi görür. Ayrıca antibakteriyel etkiye sahiptir. epitelin gücünü arttırır. Çocuklarda su-lipid tabakası 3 kat daha az lipid içerir.
Yağ bezleri
Yağ bezleri anne karnında çalışmaya başlar. Epitel hücrelerinin parçalarını içeren sırları, fetüsün tüm derisini kaplayan kıvrılmış bir kayganlaştırıcı oluşturur. Cildi amniyotik sıvının etkilerinden korur ve fetüsün doğum kanalından geçişini kolaylaştırır. Bir çocuğun hayatının ilk yılında yağ bezleri aktif olarak çalışmaya devam eder ve daha sonra salgıları azalır ve ergenlik döneminde tekrar artar. Ergenlerde, yağ bezleri genellikle akne gelişimine katkıda bulunan azgın tıkaçlarla tıkanır. Vücut yüzeyinin birim alanına düşen yağ bezlerinin sayısı yaşla birlikte azalır.
ter bezleri
Yenidoğandaki ter bezlerinin mutlak sayısı, bir yetişkindeki ile aynıdır. Çocuk büyüdükçe, vücut yüzeyinin birim başına sayıları 6-7 kat azalır.
Ekrin ter bezlerinin oluşumu doğumda bitmez. Boşaltım kanalları az gelişmiştir ve epitel hücreleri tarafından kapatılmıştır. İlk 3-4 ay bezler yetersiz çalışır. Bezlerin yapısı 5-7 yaşlarında tam gelişmeye ulaşır. Terleme 3-4 haftalıkken başlar. Küçük çocuklarda, daha büyük çocuklara göre daha yüksek bir sıcaklıkta görülür. Beyindeki ter bezleri, otonom sinir sistemi ve termoregülasyon merkezi olgunlaştıkça terleme süreci iyileşir, eşiği düşer. Yeterli terleme 7-8 yaşlarında gerçekleşir.
Apokrin ter bezleri ancak ergenliğin başlamasıyla birlikte çalışmaya başlar.
Saç
Doğumdan önce veya doğumdan kısa bir süre sonra birincil saçlar, kaşlar, kirpikler ve kafa derisi hariç, vellus ile değiştirilir.
Zamanında doğmuş yenidoğanlarda saçın çekirdeği yoktur ve saç folikülü yeterince gelişmemiştir, bu da saç şaftının kolayca dökülmesine neden olur ve pürülan bir şaft ile çıban oluşumuna izin vermez. Özellikle omuz ve sırt derisi, prematüre bebeklerde daha belirgin olan vellus (lanugo) kıllarıyla kaplıdır. Kaşlar ve kirpikler zayıf gelişmiştir, gelecekte büyümeleri artar. Ergenlik döneminde saç son gelişimine ulaşır.
Çiviler
Zamanında doğmuş yenidoğanlarda tırnaklar iyi gelişmiştir ve parmak uçlarına ulaşır. Yaşamın ilk günlerinde, tırnak plağında sözde "fizyolojik özellik" oluşmasıyla bağlantılı olarak tırnak büyümesinde geçici bir gecikme gözlenir. 3. ayda tırnağın serbest ucuna ulaşır.
Yenidoğan derisinin görevleri nelerdir?
Cildin işlevleri çok çeşitlidir, ancak asıl olan, kaba mekanik ve kimyasal etkilerden korunmadır, ancak yaşamın ilk yıllarında bir çocuğun cildinin bu işlevi, çok ince epidermis nedeniyle yetersizdir ve zengindir. Kan temini. Cildin aynı özellikleri, hipoksi durumunda gerekli olan iyi solunum fonksiyonunu sağlar. Sadece karşılık gelen sinir merkezleri olgunlaştığında (3-4 ayda) mümkün olan boşaltım ve ısı düzenleme işlevleri yakından ilişkilidir. Bu zamana kadar, bir çocuk, özellikle prematüre bir çocuk, ısı değişimini kötü bir şekilde düzenler ve yetersiz bakımla kolayca aşırı soğur veya aşırı ısınır.
Cilt, ultraviyole radyasyonun etkisi altında pigment ve D3 vitamini (pigment ve vitamin oluşturma işlevleri) oluşumunda aktif olarak yer alır. Ek olarak, 5 duyu organından biridir - dokunma, sıcaklık, yüzeysel ağrı duyarlılığı sağlayan geniş bir dış alıcılar alanı. Yetersiz bakımla (ıslak, kirli çocuk bezleri) aşırı cilt tahrişi, bir çocuğun kaygısına, uyku bozukluğuna ve gelecekte merkezi sinir sisteminde kalıcı engelleyici süreçlerin oluşmasına, nörotrofik fonksiyonunun ihlaline ve distrofi gelişimine neden olabilir.
Çocuklarda derinin ana fonksiyonlarının özellikleri
Çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda, epidermisin ince bir stratum corneum'a sahip olması, keratinizasyonun zayıf bir şekilde ifade edilmesi, epidermis ile dermis arasındaki bağlantının yeterince güçlü olmaması, bağ dokusunun zayıf olması nedeniyle derinin koruyucu işlevi düşüktür. dermiste gelişmiştir, bezlerin yetersiz gelişmesi nedeniyle cilt yüzeyi daha kurudur ve reaksiyonu nötre yakındır, yerel bağışıklık yeterince olgun değildir. Su-lipit mantosunun durumu, yetişkinlerdeki durumundan farklıdır.
Çok sayıda melanosit olmasına rağmen, zayıf uyarımları nedeniyle cildin pigment oluşturma işlevi azalır.
Yenidoğanlarda cildin rezorpsiyon fonksiyonu, stratum corneum'un inceliği nedeniyle ve muhtemelen stratum corneum'un yetersiz gelişimi ve ayrıca bol vaskülarizasyon nedeniyle artar. Bu nedenle, yerel tedavi ile toksik veya hormonal merhemler belirgin bir sistemik etkiye sahip olabilir.
Derinin terleme ile ilişkili boşaltım işlevi kusurludur.
Çocuklarda derinin ısı düzenleme işlevi azalır. Yaşamın ilk aylarında, vücudun nispeten geniş yüzeyi, vaskülarizasyon açısından zengin olması, önemli doğrudan buharlaşma ve sıcaklık düzenleme merkezinin kusurlu olması nedeniyle ısı transferi, ısı üretimi üzerinde baskındır. Sonuç olarak, çocuğun aşırı ısınması veya hipotermisi kolayca meydana gelir ve bu da onun için en uygun sıcaklık rejimini oluşturma ihtiyacına yol açar.
Çocuklarda cildin solunum fonksiyonu, epidermisin ince tabakası ve zengin dolaşım kılcal ağı nedeniyle yetişkinlere göre 8 kat daha belirgindir. Cildin kirlenmesi ve geniş alanlarının çeşitli merhem ve kremlerle yağlanması, cildin solunum sürecini bozarak çocuğun sağlığını olumsuz etkiler.
Cildin çocukluktaki sentetik işlevi 3-4 haftalıktan itibaren tam olarak gerçekleştirilir. Doğal veya yapay ultraviyole radyasyonun etkisi altında, eksikliği raşitizm gelişimine yol açan D3 vitamini ciltte sentezlenir.
Bir duyu organı olarak deri doğumdan itibaren iyi çalışır. Cildin tahrişi, yenidoğanın neredeyse tüm reflekslerinin tespiti ile ilişkilidir. Yaşamın ilk ayında görme ve işitme organlarının yetersiz farklılaşması nedeniyle çocuk annesini dokunma duyusu yardımıyla tanır. Aynı zamanda aşırı cilt tahrişi (örneğin, ıslak ve kirli bezlerden) yenidoğanda kaygıya neden olarak uykusunu ve iştahını bozabilir.
Genel olarak çocukların cildi, özellikle yaşamın ilk yılında enfeksiyona, kimyasal ve fiziksel tahriş edici maddelere, atmosferik faktörlerin etkisine, aşırı ısınmaya ve hipotermiye karşı çok hassastır, kimyasal maddelerin içine girmesine karşı daha az korunur ve kolayca yumuşar. Derinin anatomik ve fizyolojik özellikleri, dikkatli hijyen, yumuşak sıcaklık koşulları, tahriş edici ve toksik maddelerin kullanımının yasaklanması vb. gerekliliğini belirler.
Yenidoğan derisinin anatomik ve fizyolojik özellikleri
Deri ve deri altı dokusu
Derinin anatomik ve fizyolojik özellikleri embriyonik fazın 5. haftasında dış germ tabakasından atılır ve bir yetişkinde olduğu gibi epidermis ve dermisten oluşur.
Epidermisin çok hassas, ince (2-3 kat keratinize hücreden oluşan), sürekli dökülen epitel ve aktif olarak büyüyen ana (mikrop) katmanları vardır.
Dermis (derinin kendisi), bağ dokusu tabanının ve kas liflerinin çok zayıf geliştiği papiller ve retiküler katmanlardan oluşur.
Epidermis ile dermis arasında yer alan ve yetişkinlerde yakın bağlantılarını sağlayan bazal membran, çocuklarda pratik olarak bağ ve elastik doku içermeyen gevşek lif ile temsil edilir. Sonuç olarak yenidoğanlarda epidermis dermisten kolayca ayrılır (deskuamatif eritroderma).
yenidoğan cilt ve Bebek Cilde başlangıçta parlak, sonra soluk pembe bir renk veren yoğun bir geniş kılcal damar ağına sahip kan damarları açısından zengindir.
Yağ bezleri iyi gelişmiştir ve anne karnında yoğun bir şekilde işlev görerek, doğumda bir çocuğun vücudunu kaplayan pıhtılaşmış bir kayganlaştırıcı oluşturur.
Ter bezleri oluşur, ancak sağlıklı bir çocukta terleme, termoregülasyon merkezinin kusurlu olmasıyla ilişkili olarak 3-4 ayda başlar. İlk iki aylık çocuklarda artan terleme, çoğu zaman iç ortamın asidozunu gösteren önemli bir semptomdur.
Yenidoğanın başındaki saçlar çekirdeksizdir, kolayca dökülür ve yaşamın ilk yılında birkaç kez değiştirilir. Omuzlar ve sırt, prematüre bebeklerde daha belirgin olan tüylerle kaplıdır.
deri altı yağ dokusu
Rahim içi yaşamın 5. ayında oluşmaya başlar, ancak maksimum olarak 8. - 9. ayda gecikir. Küçük çocuklarda vücut ağırlığının ortalama %12'sidir (bir yetişkinde normaldir - %8'den fazla değildir). Bebeklerin deri altı yağ dokusunun bileşimi, insan sütü yağlarının bileşimine yakındır: daha fazla miktarda katı (palmitik ve stearik) asit ve daha az miktarda sıvı oleik asit içerir. Bu, anne sütü yağının doğrudan (sindirimi atlayarak) kullanılması olasılığını yaratır. Katı yağ asitlerinin içeriğinin baskınlığı ayrıca yaşamın ilk yılındaki çocuklarda daha yoğun bir doku turgoru ve ciltte ve deri altı yağ dokusunda (sklerema, yenidoğanlarda sklerema) lokal sertleşmeler ve ödemler oluşturma eğilimi sağlar.
Çocukluğun bir özelliği de liflerde bulunan kahverengi (kahverengi) yağ dokusudur. göğüs, mediasten, büyük damarların ve iç organların çevresinde. Yenidoğanlarda daha yüksek düzeyde ısı üretimi sağlar. Kilo verme sırasında cilt altı yağ tabakasının dağılımı ve kaybolma sırası kendine özgüdür. Yanağın yağlı gövdelerinin (Bita'nın vücutları) özellikle çok fazla katı yağ asidi içerdiği yüzünde, kalçalarda, uyluklarda, karın bölgesinde (burada sıvı asitlerin içeriği baskındır) daha fazla yağ birikir. Cilt altı yağ dokusu önce karın ve göğüste, daha sonra uzuvlarda ve son olarak da yüzde kaybolur.
Yenidoğanın cildini inceleme yöntemleri
Derinin ve deri altı yağ dokusunun durumunu değerlendirirken sorgulama ve objektif yöntemler kullanılır: muayene, palpasyon, doku turgorunun belirlenmesi, cilt elastikiyeti, cilt damarlarının durumu ve dermografizm. Gerekirse, bir deri biyopsisi yapılır, ardından morfolojik ve immünohistokimyasal çalışmalar yapılır.
Sorgu. Anneyi sorgulamak, cilt değişikliklerinin ortaya çıkma zamanını, bunların belirli gıdaların, ilaçların vb. kullanımıyla bağlantısını netleştirmeye yardımcı olur.
Denetleme. Muayenede ciltte renk değişiklikleri, çeşitli döküntüler, soyulmalar, yara izleri, deri ve deri altı yağlanmalarında şişlik, deri altı amfizem, kıllanma bozuklukları vb.
Çocuklarda cilt hastalıkları
Bir çocuğun cildini etkileyebilecek hastalıklar
Yenidoğanların cildine özel dikkat gösterilmelidir. Bu dönem, cildin fizyolojik nezlesi (parlak eritem ve artan soyulma), kıllı kısımlarda sebore (gnays) ve artan iş ve tıkanıklık nedeniyle burun üzerinde milia ("darı", beyaz başlıklar) oluşumu ile karakterize edilir. yağ bezlerinin; yaygın erozyonlu bebek bezi döküntüsü; göbek halkası ve yaranın iltihabı (omfalit); tuhaf püstüler elemanlar - pemfigus (pemfigus). Yeni doğan bebeklerin cildi özellikle tahriş edici merhemlere, yıkama tozlarına ve çamaşır sabunlarına, idrara, dışkıya vb. maruz kaldığında hassastır ve zarar görür.
solgunluk(bazen sarımsı veya yeşilimsi bir renk tonu ile) anemi, lösemi, böbrek hastalığı, romatizma, tüberküloz zehirlenmesi vb. Bulunur. Damarların derin yerleşimli sağlıklı bir çocukta da görülebilir. Dudakların konjonktiva ve mukoza zarının solukluğu her zaman anemiyi gösterir.
hiperemi bulaşıcı ateşli hastalıklarda (grip, zatürree, tifüs vb.) ve ayrıca cilt tahrişinde (UVI, hardal, sıcak banyo, mekanik darbe) görülür.
İkterik boyama Kan ve dokularda safra pigmentlerinin varlığı ile ilişkili, yoğun hemoliz ve işlevsel olarak kusurlu bir karaciğerin aşırı yüklenmesi nedeniyle yaşamın 3. gününden 10. gününe kadar fizyolojiktir. Sarılığın yaşamın 1. - 2. gününde ortaya çıkması veya yavaş yavaş kaybolması, onun patolojik yapısını gösterir.
Bu, yenidoğanın hemolitik hastalığı, glukuronil transferaz eksikliği ve bilirubinin bozulmuş konjugasyonu, safra kanallarının tam veya kısmi atrezisi ile gözlenebilir. Daha büyük çocuklarda sarılığın en yaygın nedeni viral hepatittir, daha az sıklıkla - sepsis, hemolitik anemi, ekinokok, tümör, karaciğer sirozu vb.
Hepatobiliyer sistemin kronik hastalıklarının - anjiyokolesistit, kronik hepatit ile - alevlenmesi sırasında sıklıkla deri ve sklerada hafif bir subikterite gözlenir. Avuç içi, ayak ve yüzdeki karoten pigmentasyonu bazen aşırı havuç, mandalina ve domates tüketiminden kaynaklanır. Aynı zamanda sklera sarılığı olmaz, idrarın rengi değişmez.
siyanoz (siyanoz) sıklıkla merkezi sinir sisteminde hasar (bozulmuş serebral dolaşım, konvülsiyonlar), solunum bozuklukları (asfiksi, akut pnömoni, plörezi, krup sendromu, astım krizi), kardiyovasküler bozukluklar (dekompanse edinilmiş ve konjenital kalp kusurları, akut ve kronik hastalıklar) ile tespit edilir. miyokard ve perikard , kor pulmonale, enfeksiyöz ve travmatik şok, çöküş, vb.), kan bileşimindeki değişiklikler (methemoglobinemi, karboksihemoglobinemi).
Lokal siyanoz, çoğunlukla el ve ayaklarda (akrosiyanoz), sınırlı dolaşım bozukluğunu ve venöz tıkanıklığı (pubertal vejetatif distoni, vaskülitin subklinik fazı veya skleroderma) gösterir.
telenjiektaziler- yüzde, başın arkasında, daha az sıklıkla gövdede farklı boyutlardaki venöz damarların doğuştan sınırlı genişlemesi. Yenidoğanlarda ve 1 yaşından küçük çocuklarda görülürler, ileride ya kendiliğinden kaybolurlar ya da kalıcı olurlar ve cerrahi tedavi gerektirirler.
Küçük telenjiektaziler (vasküler "yıldız işaretleri") bazen daha büyük çocuklarda sistemik vaskülitin (kronik hepatit, yaygın bağ dokusu hastalıkları) bir tezahürü olarak görülür.
Deri döküntüleriçocuklarda sık ve çeşitlidir, büyük tanı değeri vardır. Yaşamın 1-2. yılında, döküntüler ağırlıklı olarak bakım kusurlarıyla (bebek bezi döküntüsü, isilik, piyoderma) ve eksüdatif nezle diyatezisinin klinik belirtileriyle (kafada gnays, yanaklarda süt kabuğu, egzama, strofil) ilişkili olarak gözlenir. genellikle kaşınma sırasında süpürasyonla komplike hale gelir (impetigo, çıbanlar, apseler). Daha büyük çocuklarda, döküntüler daha çok akut ve kronik enfeksiyöz ve enfeksiyöz alerjik hastalıklarla ilişkilidir.
Cilt temizlemeözellikle kızamık (pityriasis) ve kızıl (lamellar) ateşinde tipiktir. Ayrıca hipovitaminozda (A, grup B), genellikle kuruluk ve kahverengimsi düzensiz pigmentasyon (pella-groid) ile birlikte ve ayrıca distrofi, skleroderma, iktiyoz, miksödem de görülür.
Yara izleri ve cilt atrofisi su çiçeği (küçük, yuvarlak, genellikle tek), tüberküloz lenfadenit (yıldız), frengi (ağız köşelerinde, anüs çevresinde düzensiz şekil) retrospektif tanısında yardımcı olabilir. Yaygın bir sikatrisyel atrofik lezyon, sklerodermanın karakteristiğidir.
palpasyon. Palpasyon, sağlıklı bir çocuğun yumuşak, kadifemsi, orta derecede nemli cilt özelliğini hissedebilir, aşırı kuruluğunu (distrofi, hipovitaminoz, miksödem, iktiyoz) veya yüksek nemi (raşitizm, hipertiroidizm, vegetovasküler distoni ile) tespit edebilir.
Dokuların pastozitesi ve şişmesi klinik olarak yüzde solukluk ve şişkinlik ile ayağın arkası ve alt bacağın ön yüzeyinde basınçla yavaş yavaş kaybolan bir fossa oluşumu ile kendini gösterir. McClure-Aldrich testi gizli ödemi gösterir. Yaygın ödem ve pastozite, böbrek (ödemli-nefrotik sendrom), kalp, karaciğer, şiddetli protein açlığı (proteinsiz ödem, kwashiorkor), miksödem, yenidoğanın hemolitik hastalığı, vb.
Göz kapaklarının akut lokal şişmesi, etmoidit veya göz hasarı, servikal dokunun şişmesi - toksik difteri veya periostit, yüzler - bulaşıcı parotit, egzama, erizipel vb. Hakkında düşünmenizi sağlar.
Sklerodermanın akut fazında ve Buschke skleredemasında derinin ödematöz sertleşmesi (yaygın veya bireysel odaklar şeklinde) gözlenir. Palpasyon yardımıyla doku turgoru ve cilt elastikiyeti belirlenir.
doku turgoru Uyluğun iç yüzeyindeki derinin, deri altı dokunun ve kasların tüm kalınlığının sıkıştırılmasıyla değerlendirilir. Turgorda azalma (kıvrımın gevşekliği) distrofilerde ana tanı semptomudur, ayrıca akut sindirim bozukluklarında ve dehidrasyon ve kronik zehirlenmelerde de görülür.
Cildin elastikiyeti, genellikle karın boyunca veya ön kolun alt üçte birlik kısmının palmar yüzeyinde derinin yüzeysel olarak toplanmasıyla belirlenir.Sağlıklı bir çocuğun elastik cilt özelliği ile küçük kıvrımlar anında iz bırakmadan kaybolur. Oluştukları yerde hemen kaybolmayan kaba kıvrımların ve şeritlerin yavaş düzleşmesi, cilt elastikiyetinin azaldığını gösterir. Bu, hızlı başlayan dehidrasyon, derin distrofi dereceleri, diyatez, uzun süreli zehirlenme ve cilt hastalıkları ile gözlenir.
Cilt damarlarının ve kılcal damarların durumu yetişkinlerde olduğu gibi tutam, turnike örnekleri, Nesterov aparatı, kapilleroskopi kullanılarak incelenir. Artan kılcal kırılganlık, kızıl ve diğer akut enfeksiyonların, hemorajik vaskülitin karakteristiğidir.
deri altı amfizem Trakeotomi sırasında şiddetli bir öksürük ve alveollerin yırtılması, yanlışlıkla deri altı hava enjeksiyonu ile oluşur. Boyunda veya başka bir yerde, üzerine bası yapan, karın çıtırtısına benzeyen, krepitasyona neden olan lokal bir tümör olarak tanımlanır.
Bir çocuğun sağlığının önemli göstergelerinden biri cildi ve rengidir, sağlıklı cilt tek tip bir renge, soluk pembe bir renge sahiptir ve sıcaklığa bağlı olarak cildin genişlemesi nedeniyle rengini soluktan oldukça değiştirebilir. parlak, neredeyse kırmızı. Çocuklarda cilt rengi birçok dış ve iç faktöre bağlıdır ve çoğu zaman büyük ölçüde sağlık durumuna bağlıdır. Tecrübeli bir doktor ve gözlemci bir anne, bebeğin ten renginden birçok hastalık ve sağlık probleminden şüphelenebilir. Bu nedenle muayene sırasında öncelikle derinin rengine dikkat edilir ve ardından karta not edilir. Ama hangi ten rengi değişiklikleri seni en çok endişelendirmeli? Nelere dikkat etmelisiniz?
Cilt soluksa?
Cilt rengi, önemli ölçüde, cildin küçük damarlar (kılcal damarlar) ağı aracılığıyla kanla ne kadar aktif bir şekilde beslendiğine bağlıdır. Normal koşullar altında renk, her bebeğin cildinin yapısına, ayrıca fiziksel aktiviteye ve ortam sıcaklığına bağlıdır. Sıcak havalarda cildin genişlemesi nedeniyle cilt kırmızıya dönebilir ve serin havalarda iç organlar bölgesinde kan dolaşımının merkezileşmesi olabilir. Ek olarak, cilt genellikle kan basıncında bir düşüş ve küçük cilt kılcal damarları alanındaki miktarında bir azalma ile soluklaşır.
Çoğu zaman, demir eksikliği ve diğer anemi türleri olan, cilt ödemi ve küçük deri damarlarına kan temini sorunları olan dolaşım bozuklukları olan çocuklarda oldukça belirgin bir cilt solgunluğu görülür. Küçük damarlardaki kan mikrosirkülasyonunun ihlali, kalp yetmezliği veya difteri, pnömoni, kalp kusurları gibi hastalıklar nedeniyle kalbe zarar gelmesi veya kalbin enfeksiyonlardan (endokardit veya miyokardit) etkilenmesi durumunda ortaya çıkabilir. Ayrıca, derinin solukluğu böbrek hastalıkları, örneğin glomerülonefrit, ayrıca şok ve çökme (basınçta neredeyse sıfıra keskin bir düşüş), şiddetli korku, ağrı veya donma ile ortaya çıkabilir.
Vücudun her yerinde derinin yaygın solukluğu, kırmızı kan sentezinin ihlali nedeniyle demir veya diğer maddelerin eksikliği nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin oluşumundaki bozukluklardan kaynaklanabilecek anemiye (düşük kan hemoglobin) işaret edebilir. kemik iliğindeki hücreler (aplastik anemi formu), hemoliz nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin aşırı yıkımı, akut kanama veya kronik küçük kan kaybı, hemoglobinin kendisinde malformasyonlar. Bu tür anemi ile cilt mumsu soluktur, hafif bir sarılıkla birlikte hemoglobin eksikliğinin başka belirtileri, tırnak ve saç sorunları olabilir.
Çocuğun cildi, kılcal damarların parlamasına izin vermeyen üst katmanlarının kalınlaşması nedeniyle soluk olabilir. Bu durum, glomerülonefrit sırasında protein miktarında keskin bir azalma ile ödem, nefrotik sendrom, bağırsak hasarı ve besinlerin emiliminin bozulması, ciddi yanıklar ile ortaya çıkabilir. Ayrıca şişme nedeniyle soluk cilt, hipotiroidizm, az aktif tiroid veya A vitamini eksikliği ile ortaya çıkabilir Nadir durumlarda, soluk cilt, derinin kalıtsal kalınlaşmasından veya obeziteden kaynaklanır. Anemili derideki solukluğu (hemoglobin veya kırmızı kan hücrelerinde azalmaya bağlı olarak) vazospazmla oluşan solukluktan ayırt edebilmek önemlidir. Bu durumda, mukoza zarlarının - diş etleri veya yanaklar - bölgesine bakmanız gerekir. Anemi ile vazospazm - pembe ile de çok solukturlar.
Özel durumlarda, solgunluğun belirli tonları olabilir - hemoliz durumunda sarımsı, kan hücrelerinin tahrip olması, kemik iliğindeki kan hücrelerinin sentezinin bozulması durumunda mumsu, enfeksiyonlar ve kalp hasarı ile solukluk, "sütlü kahve" olabilir. organlarda pürülan hasar olan cilt tonu, solukluk, dehidrasyon ve toksikoz ile toprak grisinden yeşilimsi olabilir. Özel bir hastalık olan fenilketonüri veya albinizm ile ciltte melanin pigmenti eksik olduğunda özel bir solgunluk oluşabilir, o zaman çocuğun ayrıca renksiz tırnakları, saçları ve kirpikli kaşları olacaktır.
Cildin sarı bir tonu varsa?
Bazen çocuğun derisinin rengi sarının çeşitli tonlarını alır - neredeyse turuncudan koyu sarıya, sarı-yeşile, zeytinya. Cildin sarı olması her zaman çocuğun sarılık olduğu anlamına gelmez, sağlıklı çocuklarda bile sarılık oluşabilir - bu, çok miktarda sarı yiyecek (havuç, balkabağı) yerken sözde "karoten sarılığı" dır. Daha sonra burun ucu, ayaklar, avuç içi lekelenir ancak bu tehlikeli değildir ve tedavi gerektirmez. Ancak sıklıkla sarılıklı cilt ciddi patolojilerin bir işaretidir - örneğin, hemolitik süreçler sırasında, kırmızı kan hücreleri kan dolaşımında aktif olarak yok edildiğinde, karaciğerden safra çıkışının ihlalinden kaynaklanan sarılık ile limon sarılığı oluşur ( mekanik sarılık), cilt açık zeytin rengi olur. Karaciğer dokusunun kendisine zarar veren ve ciltte hemoglobin birikimi olan bulaşıcı ve toksik sarılık ile turuncu-sarı bir cilt tonu oluşur. Bu durumda sarılık sadece ciltte değil, ağzın mukoza zarlarında, gözlerin sklerasında da olur ve iç organlardan da belirtiler olur.
Cilt maviye dönerse?
Derinin maviliği veya siyanoz, cildin mavimsi ila erik ve neredeyse koyu kiraz rengidir ve hem cilt hem de mukoza zarları maviye dönebilir. Siyanoz ile, venöz ağ bölgesinde, periferik damarlardan çıkışında zorluk çeken kanın durgunluğu meydana gelir. Kandaki oksijen miktarı ihtiyacın %15'inin altına düştüğünde ciltte morarma gözle görülür hale gelir. Siyanozun şiddeti cilt altındaki kılcal damarların sayısına, derinin kalınlığına ve derideki pigment miktarına (bronzlaşma derecesi) bağlıdır. Çocuklarda siyanoz iki tip olabilir - lokal (bölgesel), vücudun belirli bölgelerinde ve toplam.
Lokal veya bölgesel siyanoz ile mavilik, ağız çevresinde, nazolabial üçgenin yanında ve ayrıca burun ucunda, kulak memeleri bölgesinde, dudaklarda, dilde, ağız çevresinde yer alabilir. çocuğun ayaklarının veya ellerinin alanı. Genellikle siyanoz, kan damarlarında solunum ve kalp problemleri olan çocuklarda tespit edilir. Sorunlar akciğerlerle ilgiliyse, siyanoz, kanın solunum sisteminden geçerken yetersiz oksijenlenmesinden kaynaklanabilir. Bu hastalık genellikle doğuştan kalp kusurlarında ortaya çıkar - daha sonra venöz ve arteriyel kan kısmen kalpte karışır ve bu şekilde damarlara girer.
Yüz, kollar ve bacaklarda mavilikler, havadaki oksijen eksikliğinin yanı sıra düşük basınç nedeniyle damarlardaki kanın durması sonucu oluşabilir. Daha sonra uzuvlar ve derinin küçük damarları bölgesinde venöz kan durgunlaşır, karbondioksit ile doyurulur ve koyu bir renk alır, ciltte parlar ve mavimsi bir ton verir. Siyanozun türüne göre hastalığı belirleyebilirsiniz, özellikle kalp hastalığı ise, genellikle kan dolaşımının özelliklerinden dolayı, vücudun belirli bölgelerinde mavi görünür.
Ayrıca, sıkı bandajlar uygulandığında uzuvlardan kan çıkışının ihlali sonucu siyanoz oluşabilir - daha sonra venöz kan uzuvdan zayıf bir şekilde akar ve şişlik ve mavilik meydana gelir. Bu, sıva yaparken, basınçlı bandajlar uygularken olur.
Cilt sivilceli, mermer ise?
Derideki dolaşım bozukluklarının ayrı bir varyantı ebru olabilir - açık mavi cilt alanlarıyla değişen solgunluk alanları. Bu, kılcal damarların damar tonusunu düzenleyen sinir sistemindeki arızaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda kılcal damarların bir kısmı açık kalır ve hatta genişler ve bir kısmı spazmlar ve dolayısıyla ciltte benzer bir gölge belirir. Doğum sırasında sinir sistemi lezyonları olan çocuklarda ve hipokside, otonomik disfonksiyon semptomlarında, endokrin bozukluklarında görülür. Çoğu zaman hiperhidroz (aşırı terleme) ve cilt bölgelerinin soğuması ile birleşir. Yaşamın ilk iki veya üç ayındaki bebekler için, sağlıkta başka sapmalar olmaması koşuluyla, dış hayata uyum sağladıkça, ebru yavaş yavaş kaybolur.
Cilt kırmızıya dönerse?
Doktorların dediği gibi cildin kızarıklığı veya hiperemi fizyolojik ve patolojik olabilir. Genellikle cilt, sıcaklıktaki bir artıştan, sıcaklıkta bir düşüşle, aktif fiziksel eforla, çocuğun ajitasyonu, ağlaması ve çığlık atmasıyla kırmızıya döner. Ciltte sürtünme ve tahriş olan yerlerde kızarıklık olabilir, çabuk geçer ve zarar vermez. Patolojik kızarıklık, ateşle, kalınlaşması sırasında kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artmasıyla, alkol veya uyuşturucu zehirlenmesiyle, alerji ve toksik cilt tahrişiyle, ilk aşamada yanıklarla ortaya çıkar.
Yüzde sınırlı kızarıklık olan alanlar bulaşıcı hastalıkların (kızıl), sistemik lupusun, güneşe veya diğer maddelere maruz kalmaya bağlı iltihaplanmanın bir işareti olabilir. Genellikle cildin kızarıklığına iltihaplanma, yaralar veya apse oluşumu eşlik eder.
Çocuğun cildinin bazı bölgelerinde değişiklik olduğunu fark ederseniz, öncelikle çocuğu baştan aşağı muayene edin.
Yandan geçen ışıkta bebeğin cildini incelemek en iyisidir. Muayene genellikle yukarıdan, saçlı deriden başlayarak aşağıdan yapılır. Kulak kepçelerinin arkasındaki, boyundaki, koltuk altlarındaki, kasıklardaki, uyluklardaki, kalça altı ve arasındaki, el ve ayak parmakları arasındaki deri kıvrımlarının muayenesine özellikle dikkat edilir. Aynı zamanda cilt kıvrımları açılır ve hafifçe gerilir. Cildi incelerken rengine, nemine, döküntülerin (lekeler, şişlikler, nodüller, veziküller, kabarcıklar, püstüller) varlığına dikkat edin. Mühürlerin görünümüne, derinin soyulmasına, erozyonların, ülserlerin, yaraların, morlukların oluşumuna dikkat edin.
Deride bazı değişiklikler hem fizyolojik koşullarda hem de çeşitli hastalıklarda mümkündür. Doktorunuzun cilt değişikliklerinin nedenlerini anlamasına yardımcı olmak için aşağıdaki ayrıntılara dikkat etmeye çalışın:
- Bazı cilt değişikliklerini ilk ne zaman fark ettiniz?
- İlk elementler nerede ortaya çıktı, tek mi çoklu mu, ne kadar hızlı ve hangi sırayla yayıldılar?
- İlk fark edilen cilt değişiklikleri neye benziyordu ve zamanla nasıl değiştiler?
Unutmayın, daha önce çocuğunuzda benzer cilt değişiklikleri fark ettiniz mi? Ya da belki çocuğunuz yürüyüş sırasında (veya başka bir yerde) derisinde kızarıklık olan bir arkadaşıyla iletişim kurdu? Veya belki de cilt değişikliklerinin ortaya çıkma nedenlerine ilişkin kendi versiyonunuz var: ilaçlar, beslenme hataları, geçmiş hastalıklar. Tüm bu bilgiler doktor için çok faydalı olacak, cilt değişikliklerinin nedenlerini doğru bir şekilde anlamasına ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.
Çocuk neden solgun?
Bir çocuğun cildinin rengi, cilt pigmentinin (melanin) miktarına, derinin kalınlığına, kanlanma özelliklerine, küçük damarların tonuna, kandaki kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) içeriğine ve hemoglobin seviyesine bağlıdır. Sağlıklı bir çocuğun soluk pembe veya esmer ten rengi vardır. Belirli fizyolojik koşulların yanı sıra hastalıkların etkisi altında cilt rengi değişebilir.
Kalıcı solgunluk, düşük pigment içeriğine sahip ince derili, mükemmel derecede sağlıklı bazı çocukların karakteristiğidir. Kural olarak, bunlar, bu cilt özelliğini ebeveynlerinden veya büyükanne ve büyükbabalarından miras alan sarışınlardır. Aynı zamanda dudakların, ağzın, konjonktivanın mukoza zarları parlak rengini korur.
Nadiren, en ufak bir stres sırasında küçük cilt damarlarının spazmı ve içindeki kan akışında bir azalma meydana gelen nörodolaşım bozukluğu olan çocuklarda solukluk görünebilir. Aynı zamanda ağız mukozasının rengi değişmez, parlak kalır. Cildin bu tür geçici solgunluğu, çocuğun sağlığı için acil bir tehdit oluşturmaz, ancak adaptasyonun bozulduğunu gösterir ve kardiyovasküler ve otonom sinir sistemlerinin incelenmesi için bir göstergedir. Stresli bir durum beklentisiyle, böyle bir çocuğa kediotu tentürü, eleutherococcus tentürü veya ginseng verilebilir.
Vazospazm nedeniyle de ciltte geçici solgunluk kusmadan sonra ortaya çıkar. Bu durumda solukluk haklıdır, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün tonundaki artışın sonucudur. Kusmanın nedenleri belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır.
Solgunluk, böbreklerin küçük periferik damarların spazmına neden olan maddeleri (anjiyotensinler) salgıladığı bazı böbrek hastalıklarının (örneğin, glomerülonefrit) karakteristiğidir. Solgunlukla birlikte bu, kan basıncında bir artışı, bazen şişmeyi ve kural olarak idrar testlerindeki değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Vazospazm ile de ilişkili olan solgunluk, şiddetli cerahatli-septik hastalıklarda, dehidrasyonun eşlik ettiği hastalıklarda ve toksikoz ile ortaya çıkan hastalıklarda görülür. Bu durumlarda solukluk, kan dolaşımının merkezileşmesinin, vücudun en hayati organlara (beyin, karaciğer, böbrekler) birincil kan beslemesini amaçlayan reaksiyonunun sonucudur. Bu durumda çocuğa yardım etmek, sıvıların içme, intravenöz infüzyon şeklinde ek olarak uygulanmasını içerir.
Solukluk, damar yatağının kanla yetersiz doldurulmasının bir sonucu olabilir. Bu, konjenital kalp kusurları durumunda, kontraktilitesinin ihlali (örneğin, kalp kası iltihabı - miyokardit) veya kalp ritmi bozukluğu (aritmi ile) durumunda kalbin verimsiz çalışması durumunda söz konusu olabilir. Bu, kalp kapakçıklarının işlevinin ihlali ile mümkündür (örneğin, aort kapak yetmezliği ile).
Anemi (anemi), çocuklarda solgunluğun yaygın bir nedenidir. Anemi çocuklarda sık görülür. Bunun nedeni, çocuğun büyümesiyle orantılı olarak kan akışının hacminin artması ve vücudun sadece kanın bileşimini korumakla kalmaması, aynı zamanda dokulara oksijen sağlayan kırmızı kan hücrelerinin sayısını da arttırmasıdır. . Yetersiz inşaat malzemesi alımı (yetersiz beslenme ile), zayıf emilim (hazımsızlık ile), artan tüketim (ateşli durumlarda) ile, tezahürlerinden biri solgunluk olan eksiklik anemisi gelişir. Anemi ayrıca tekrarlayan kanamalara (örneğin, burun kanamaları) bağlı olabilir. Anemi şüphesi bir kan testi ile doğrulanabilir (veya ortadan kaldırılabilir). Eksiklik anemisi, hemoglobinde 110 g / l'nin altına, renk indeksinin - 0.8'in altına düşmesi ile karakterize edilir. Eksiklik anemisi teşhisi doğrulanırsa, çocuğun diyetinin vitamin ve minerallerle zenginleştirilmesi ile birlikte ilaç tedavisi gereklidir. Çoğu zaman vücutta bir demir eksikliği gelişir, bu nedenle doktor çocuğunuza demir içeren ilaçlardan birini yazacaktır (okul öncesi çocuklar için - totem, hemofer, aktiferrin; okul çocukları için - hemofer, ferroplex, malto-fer, vb.).
Biraz daha az sıklıkta, ancak yine de bazen çocuklarda solgunluğun da eşlik ettiği başka anemi türleri görülür. Bu nedenle, bir çocukta anemi, kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatından kaynaklanabilir - hemolitik (Yunanca haimatus'tan - kan ve lizis - çürüme) anemi veya bu cisimlerin üretiminin azalması - hipoplastik (Yunan hipo - alt ve plasis - oluşumundan) anemi . Bu tür bir anemiyi teşhis etmek için genel bir kan testinin yanı sıra ek çalışmalar gerekebilir: kandaki retikülosit sayısı (olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri), kandaki bilirubin, kan hücrelerine karşı antikorlar ve bazen kemik iliği incelemesi. Bu tür çocuklar bir hematolog tarafından muayene edilir, gözlemlenir ve tedavi edilir.
Bu nedenle, çocuğun solgunluğu durumunda, muayenenin yönünü belirleyecek olan çocuk doktoruna başvurmak gerekir.
Çocuk neden cildin sarılığını geliştirdi?
Cildin rengi, içinde ne tür bir pigment biriktiğine bağlıdır.
Cildin sarımsı renklenmesinin görünümü, çoğunlukla şiddetli olan çocuğun hastalığına tanıklık eder.
Bu nedenle, bir çocukta sarılık tespit edilirse, doktoru eve çağırdığınızdan emin olun. Cildin sarılığını doğal gün ışığında veya bir flüoresan lambanın ışınlarında tespit etmek daha kolaydır.
Bir çocuk çok miktarda yiyecek veya sarı pigment içeren ilaçlar tükettiğinde cildin ikterik lekelenmesi meydana gelebilir. Çocuklarda nispeten iyi huylu bir form, karoten içeren gıdaların (havuç, mandalina, portakal) aşırı tüketiminden kaynaklanan karoten (veya yanlış) sarılığıdır. Unutmayın, örneğin 1-2 hafta boyunca her gün rendelenmiş havuç vererek çocuğunuzu güçlendirmeye çalıştınız mı? Ve burada, ilk başta avuç içi ve ayak tabanlarının derisi koyu sarı-sarı renge boyandı ve biraz sonra cildin genel bir sarılığı fark edildi. Bu sarılık türünde gözlerin sklerasının normal rengini koruması son derece önemlidir. Bu tür sarılık özel bir tedavi gerektirmez, cildin sarılık rengi, buna neden olan ürün diyetten çıkarıldıktan sonra sonuçsuz olarak yavaş yavaş kaybolur. Bununla birlikte, karoten sarılığının tiroid fonksiyonu azalmış çocuklarda daha yaygın olduğuna dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, böyle bir sarılıktan sonra çocuğu bir endokrinoloğa göstermeniz önerilir.
Deri ve mukoza zarlarının (öncelikle sklera) limon sarısı rengi, kırmızı kan hücrelerinin yıkımının artmasıyla (daha önce bahsedilen hemolitik anemi) gözlenebilir. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin nedeni kalıtsal kusurları, zehirlenmeleri, bazı ilaçları almaları, bağışıklık hastalıkları olabilir. Sarılık ile eş zamanlı olarak, kan testi yapılarak tespit edilebilen anemi artar.
Sarılık, bazı karaciğer hastalıklarının bir özelliğidir.
(hepatit, karaciğer sirozu vb.). Aynı zamanda sklera sarılığı deri sarılığına göre daha erken ortaya çıkar ve daha geç kaybolur. Genellikle karın ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma vardır. Dışkı ve idrar rengine dikkat ettiğinizden emin olun! Bu hastalıklarda safra pigmentinin bağırsaklara akışı zordur ve dışkı hafif olur * Aksine safra pigmenti, koyu çay rengi haline gelen idrarla atılmaya başlar. Muayene sırasında doktor karaciğerde artış ve ağrı tespit ederse ve öngörülen muayene sırasında karaciğer enzimleri - transaminazların (ALT - alanin aminotransferaz, ACT - aspartat aminotransferaz) kan serumunda bir artış tespit edilirse, çocukta hastanede tedavi edilecek. Hepatit, iyi tedaviyle bile vakaların önemli bir kısmında kronikleşen ciddi bir hastalıktır.
Şiddetli kaşıntı ile birlikte yeşilimsi bir belirti ile sarılık, safra kanallarının tıkanmasının karakteristiğidir. Safra taşı hastalığı, pankreas başı tümörleri vb. Muayene sırasında kan serumunda enzim (alkalin fosfataz, lösin aminopeptidaz) artışı ile birlikte önemli rol karın organlarının ultrason muayenesini (ultrason) oynar.
Derinin maviliği ne anlama gelir?
Siyanoz (siyanoz), kandaki oksihemoglobinin (oksijene doymuş hemoglobin) azalması sonucu gelişir. Vücudun tüm yüzeyini yakalayan genel siyanoz, örneğin nitrit zehirlenmesi - methemoglobinemi ile nadirdir. Lokal siyanoz daha sık görülür: ağız çevresinde, vücudun distal kısımlarında, göz çevresinde.
Ağız çevresindeki siyanoz (nazolabial üçgenin siyanozu, perioral siyanoz), solunum sistemindeki kan oksijen doygunluğunun ihlali ile ilişkilidir. Bazen sağlıklı bir çocukta uzun süreli ağlama ve bağırma ile birlikte ağız çevresinde hafif morarma görülebilir. Ancak çocuk sakinleşip düzenli nefes almaya başladığında nazolabial üçgenin rengi hızla eski haline döner.
Ağız çevresinde uzun süreli siyanoz, şiddetli solunum yolu hastalıklarının karakteristiğidir: zatürree, bronşlarda yabancı cisim, plevra iltihabı vb. nefes darlığı, halsizlik, uyuşukluk, artan sıcaklık. Gelmeden önce çocuğu yüksek (yarı oturma) pozisyonda yatağa koyan ve temiz havaya erişim sağlayan bir doktor çağırdığınızdan emin olun. Bir doktor tarafından muayene edildikten sonra göğüs röntgeni gerekebilir, çocuğun hastaneye kaldırılması gerekebilir.
Vücudun uzak (kan kaynağının merkezinden uzak) kısımlarının siyanozu: dudaklar, burun ucu, kulak memeleri, dil ucu, eller ve ayaklar, akrosiyanoz olarak adlandırılır. Akrosiyanoz sürekli olarak ifade edilebilir veya fiziksel efor sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir. Oluşumunda ana rol, oksijenli arteriyel kanın venöz kanla (arteriyovenöz şant) seyreltilmesi nedeniyle oksihemoglobinde bir azalma ile oynanır. Çocuklarda bu en sık doğuştan kalp kusurlarında, özellikle Fallot tetralojisinde görülür. Bir çocukta akrosiyanoz bulmak, bir kardiyoloğa (romatolog) danışın. Çocuğunuzun muhtemelen bir elektrokardiyograma (EKG) ve muhtemelen bir kalp ultrasonuna ihtiyacı olacaktır.
Çocuklarda başka hangi cilt rengi bozuklukları bulunur?
Kronik adrenal yetmezliğin özelliği olan bronz cilt tonuna sahip çocuklar nispeten nadirdir. Bu tür çocuklar bir endokrinolog tarafından izlenir ve tedavi edilir. Cildin kirli görünümü PP vitamini (pellagra) eksikliği ile elde edilir. Bu tür çocuklar, doktor tavsiyesi üzerine uygun vitaminle tedavi edilir.
Bazı çocuklarda, ciltte doğuştan artan pigmentasyon alanları (pigment lekeleri), diğerlerinde - pigmentten yoksun cilt bölgeleri (vetiligo) vardır. Bu tür lekelerin varlığı, düzeltilmesi neredeyse imkansız olan pigment hücrelerinin dağılımının doğuştan özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Gerekirse, kozmetiklere başvurabilirsiniz.
Bazı çocuklarda deride damar lekeleri bulunabilir. Periferik damarların sınırlı bir alanda genişlemesine bağlı olarak kırmızımsı-siyanozlu benekler şeklinde olabilirler (telanjiektazi). Vasküler oluşumlar heterojen kırmızımsı bir renge sahip olabilir, cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmaz ve kendiliğinden azalma eğilimi gösterir (kapiller hemanjiyomlar). Diğer durumlarda, kırmızı-leylak renkli, gergin, cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yaparlar (kavernöz hemanjiyomlar). Hemanjiyomlar esas olarak kan damarlarının çoğalmasıdır. Bir çocuğun derisinde böyle bir oluşum bulduktan sonra boyutunu düzeltin. Bunu yapmak için hemanjiyomun üzerine yarı saydam kağıt veya selofan koyun, konturlarını bir kalemle daire içine alın. Bu, gelecekte bu oluşumun dinamiklerini objektif olarak değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Bu tür oluşumları olan çocuklar bir pediatrik onkolog tarafından gözlemlenir. Kapiller hemanjiyomlar sıklıkla herhangi bir müdahale olmaksızın küçülür ve yavaş yavaş kaybolur. Kozmetik nedenlerle veya hemanjiyomların büyümesi durumunda dondurularak (kriyokoagülasyon) veya yakılarak (elektro veya lazer pıhtılaşması) çıkarılır. Tekniklerin adları göz korkutucu gelebilir, ancak aslında bunlar çocuklar tarafından nispeten kolayca tolere edilen koruyucu prosedürlerdir.
Yeni doğmuş bir bebeğin cildi kadifemsi ve elastiktir. Cilt altı yağ dokusu ile birlikte parmaklar arasında dokunulduğunda veya kavrandığında, elastik dokuda hoş bir gerginlik hissi elde edilir ve hızla eski haline döner. Doktorların "turgor" dediği şey budur.
A) Prematüre bebeklerde, şiddetli ishali olan bebeklerde, distrofiklerde turgor önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Cildin sarkık, halsiz bir dokusu vardır. Özellikle karın bölgesinde bir deri kıvrımı parmakla tutulursa, su kaybı durumunda birkaç saniye bu formda kalır (yavaş yavaş kaybolur).
Zamanından sonra doğan bebeklerde, doğum öncesi dönemde acı çekenlerde de turgor azalır ve cilt kırışabilir. Aşırı su içeriği, ödem noktasına kadar bile, yanlış bir iyi turgor izlenimi yaratabilir.
Ancak cilt parlak bir yüzeye sahiptir, cilt altı dokusu yumuşaktır ve basıldığında parmak izi kalır. Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, dış uyarılmalara kolayca tepki verir. Muayene eden kişinin parmakları cildin bir veya başka bölgesini heyecanlandırırsa, vücudun bir kısmında diğerinden daha fazla büyük kırmızı noktalar görünebilir. Bu aşırı cilt reaksiyonu, muhtemelen dolaşım düzenlemesinin olmamasından kaynaklanmaktadır; birkaç ay içinde ortadan kaybolur.
Uyku sırasında, yenidoğan, özellikle ağız çevresi, uyanık olduğu zamana göre genellikle daha solgundur.
B) Yağlı tabakanın (vernix caseosa) ortadan kaybolmasından sonra, cilt bir kuruma (kuruma) sürecine girer ve bunun sonucunda daha büyük veya daha küçük ölçeklerde (bazen kepeği andırır) pul pul dökülür. Genellikle pembe veya kırmızı renk tonu (yenidoğanın eritrodermisi) yaşamın ilk günlerinden sonra kaybolur.
Prematüre bebeklerde eritroderma daha belirgin olabilir ve daha uzun sürebilir. Bazen, hastaneden geldiklerinde, ya diğer çocuklardan kaynaklanan enfeksiyon nedeniyle ya da kirli çarşaf kullanımı nedeniyle ya da uygun cilt bakımına uyulmamasından dolayı, çocuklarda püstül, küçük apse ve hatta çıban şeklinde cilt enfeksiyonları gelişir. Uygun bakım ve acil tıbbi tedavi gerektiren.
v) Hayatın ilk günlerinde cildin sarımsı tonu fizyolojik sarılığın bir ifadesidir.
G)Şiddetli ağlamadan sonra artan yüzün ve bazen uzuvların (kollar ve bacaklar) mavimsi tonu (siyanoz) bazen çocuğun sağlığını sorgular, bu nedenle hemen bir doktora danışmalısınız.
Zor doğum durumunda (uzamış doğum, özel obstetrik manevralar, forseps uygulaması), başta, yüzde ve vücudun diğer bölgelerinde (makat geliş durumunda kalçada) yüzeysel deri lezyonları (kızarıklık, morarma, bası nekrozu) olabilir. Çocuklarda tespit edilir, ancak birkaç gün içinde geçer.
e) Tekli veya çoklu, farklı boyutlarda "kırmızı çilek" şeklindeki kırmızı lekeler nispeten yaygındır; daha sonra bir dermatolog bunlarla kolayca başa çıkabilir. Bunlara hemanjiyom denir.
e) Alında, üst göz kapaklarında, başın arkasında, daha az sıklıkla burunda, bazen kılcal damarların birikmesi ve genişlemesi sonucu oluşan düz kırmızı lekeler görülür. Bu kırmızı alanlar ("damar lekeleri", naevus flammens) çocuk ağladığında artar. Genellikle yaşamın ilk yılında kaybolurlar.
Ancak istisnai olarak burun kökü hizasında veya alında olanlar, dışa doğru kaybolsalar da ömür boyu kalırlar, tıkanıklıkları nedeniyle heyecanla veya çabayla zorlukla fark edilir hale gelirler.
g) Dikenli ısı (sudamina) veya "sıcaktan kızarıklık" özellikle sabahları ortaya çıkar (ve öğleden sonra kaybolur), beyazımsı tepeli küçük kırmızı yumrular şeklinde; terleme ile üretilir ve özellikle deri kıvrımlarında yaygın kızarıklık ile ciltte iltihaplanmaya neden olabilir. Onu tedavi etmemek daha iyidir.
Krem kullanımı ter kanallarında ter birikimini arttırır ve bu fenomenin artmasına neden olur. Tek tedavi aşırı ısıdan kaçınmaktır ve en fazla düz talk pudrası kullanılabilir.
Ebeveynler bu deri döküntülerine alışmalıdır. Çocukları ebeveynlerden daha az etkilerler!
h) Gluteal eritem ("intertrigo" veya iritasyon). Bu cilt lezyonunu, yaşamın ilk haftalarında en sık görülen ve rahatsız edici "olay" olması nedeniyle ayrıntılı olarak ele almış olsak da, aşağıda birkaç ayrıntı daha vermeyi faydalı buluyoruz.
Hastaneden döndükten sonra anne, çocuğun cinsel organları veya anüs çevresinde tahriş olduğunu görünce şaşırır. Bu, çocuğa uygun şekilde bakılmadığı anlamına gelmez, sadece cildinin özel ilgiye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Kızarıklık bazen anüs ile sınırlıdır, ancak genital bölgeye, üst uyluklara yayılabilir. Bu kızarıklık çoğunlukla yerel nedenlerden kaynaklanır:
Özellikle emzirilen veya uyarlanmış ilaçlar (Humana, Similac) olan çocuklarda asit ve sık bağırsak hareketleri. Çocuk doktoru, bebeğin cildini korumak için yalıtıcı bir merhem yazabilir. Asidik, yarı sıvı dışkı eğilimini düzeltmek için oral bir ilaç da reçete edebilir.
Kauçuk veya plastikten yapılmış (zayıf şekilde tolere edilen) külot kullanımı, çocuk bezlerini yıkarken çok güçlü deterjanların kullanılması ve/veya yıkama ve kaynatma sonrasında yetersiz “durulama” (kıyafetler tekrar “temiz sudan” “geçirilmelidir”).
Eritem devam ederse veya kötüleşirse, bağırsak veya deri enfeksiyonu (mikroskobik mikroplar veya mantarlar) olup olmadığını belirlemek için bir doktora danışmalısınız. Maddenin uzun süreli tedavi (alerji) gerektiren özel bir cilt reaksiyonunda olması mümkündür.
Yaygın hatalardan kaçınmak için aşağıdakileri şiddetle tavsiye ederiz:
- gluteal eritemin önlenmesi ve tedavisi için en iyi çare, hava ile temas halinde, gluteal bölge, cinsel organlar ve uyluk bölgesini günde birkaç kez açık bırakmaktır ve odadaki sıcaklık yaklaşık 22 ° C olmalıdır;
- anne sütünün yeterli olmadığı gerekçesiyle bebeği sütten kesmeyin veya başka süt eklemeyin;
- ilaçları bir doktorun yönlendirmesi dışında yerel ve genel tedavi için kullanmayın;
- çocuğun iç çamaşırını kaynatın ve iyice durulayın.
Ve) Kafa derisindeki kabuklar. Kabuklar genellikle kafa derisinde ve (nadiren) kaşlarda oluşur. Herhangi bir tehlike oluşturmazlar, temizliğe uyulmamasından dolayı oluşmazlar. Tıpta "kafa seboresi" veya "seboreik kabuklanmalar" olarak bilinirler. Bu, esas olarak yaşamın ilk haftalarında var olan ve yağlı maddelerin aşırı salgılanmasından oluşan ve soyulma ile birlikte oluşan özel bir cilt durumu olan "seboreik dermatit" in en yaygın ve muhtemelen en hafif şeklidir. cildin kızarıklığı
Seboreik krutlar özellikle pariyetal bölgede ve büyük fontanel bölgesinde lokalizedir. Bu birikintiler o kadar büyük olabilir ki, keskin bir şekilde ayrıldıklarında kırmızı, tahriş olmuş, hatta bazen sızan cildi ortaya çıkaran kompakt, kalın, yağlı, yapışkan, bazen kötü kokulu bir tabaka oluştururlar. Bu tür kabuklanmalar (küçük parçalı ince tabaka) kaşlarda veya kulak kepçelerinin arkasındaki bölgelerde de oluşabilir.
Kabuklar ince veya küçük olduğunda, banyodan sonra saç fırçası ile yumuşak ve çok nazik hareketlerle giderilebilir.
Kabuk tabakası sıkı ve tekrarlayıcı olduğunda, banyodan 10-12 saat önce basit vazelin veya %0,5-1 salisilik merhem sürülür ve baş haftada 3-4 kez sabunlu su ile dikkatlice ve iyice elde yıkanır.
Fontanel bölgesinin kırılgan olmadığını ve saç derisinin geri kalanı gibi yıkanabileceğini hatırlatırız.
Kaşlarda ve kulak arkasında tekrarlayan sebore durumunda "Locacorten" ilacı yardımıyla iyi sonuçlar alınır.
İle) Suçlu. Bunlar tırnakların yakınında küçük irin birikimleridir. Bu lezyonlar daha ciddi enfeksiyonlar için başlangıç noktası olabileceğinden bir doktor tarafından görülmelidir. Doktor gelmeden önce sıkılmamalı veya hiç yapılmamalıdır. En fazla 1°/0 Rivanol solüsyonuna batırılmış steril kompresler uygulanabilir.
l) Oidium albicans'ın neden olduğu stomatit. Ağzın mukoza zarında lokalize olan ve kırmızıya dönüşen beyazımsı aşağı yukarı birleşen noktalardan bahsediyoruz. Bazen emme güçlüğü ve huzursuzluk eşlik eder. Kendi başlarına tehlikeli değillerdir, ancak belli bir mesafeye (bağırsaklara) yayılabilen mikroskobik bir mantardan (Oidium albicans) oluşurlar.
Önleyici bir önlem olarak tavsiye edilir: süt şişelerini ve meme uçlarını kaynatmak, annenin meme bezlerini günde birkaç kez yıkamak ve çamaşırları kaynatmak. Halihazırda stomatit formları varsa, yukarıda belirtilen önlemlerle birlikte, doktor reçetesine göre ve patronaj hemşiresinin rehberliğinde, ağız boşluğunu (küçük bir kauçuk armut kullanarak) bir solüsyonla yıkayarak yapılmalıdır. sodyum bikarbonat ve gliserin içinde bir stamisin süspansiyonu ile damlatma (yağlama ve borik gliserin kullanımı kontrendikedir).
M) Diş etlerinde beyaz lekeler. Bazen yeni doğmuş bir bebeğin diş etlerinin kenarlarında, diş çıkarma başlangıcında olduğu gibi, ancak diş etine dokunduğumuzda parmağın ucuna değmeyen küçük beyaz noktalar vardır. Bunlar zamanla kendiliğinden kaybolan küçük kistlerdir.
Alt çenenin arkasında, sağda ve solda, faringeal mukozanın altında normal küçük kemik çıkıntılarının ("pterygoid noktalar") bir izi olan iki küçük beyaz nokta ile karıştırılmamalıdırlar.
Bir çocuğun doğumu, her kadının hayatındaki en heyecan verici dönemdir. Doğumdan sonra hem anne hem de bebeği için daha az önemli olmayan çocuğun uyum sağlama aşaması başlar ve 1 aya kadar sürer. Tüm organlar ve sistemler yeniden inşa edilir ve yeni koşullarda çalışmaya başlar. Steril bir ortamdan sonra bebek, cildi çok fazla tahriş edicinin etkilediği dış dünyaya girer. Yenidoğan cildinin ana geçiş koşullarını ele alacağız ve her anne bebeğindeki bu değişiklikleri tanıyabilecek ve normu patolojiden ayırt edebilecektir.
1. Neonatal eritem
İlk günlerde cilt jenerik yağlanmadan arındırılır. 2-3. Günde, yaşamın 5-7. Gününe kadar gözlenen basit bir eritem belirir. Eritema simpleks, çocuğun yeni ortam sıcaklığına alışması ve ciltte havaya maruz kalması nedeniyle cildin kızarmasıdır. Haftanın sonunda kızarıklık normaldir.
2. Cildin soyulması
Soyulma en sık 40 haftadan sonra doğan postterm bebeklerin avuç içi ve ayak derisinin kıvrımlarında görülür. Kuru cildi, çatlamaması ve bebeğe rahatsızlık vermemesi için bebek kremi ile yağlayın veya nemlendirin. Nadir durumlarda 2 haftaya kadar soyulma görülür - 2 aya kadar ve ardından iz bırakmadan kaybolur. 2 aydan fazla soyulma ve kuru cilt ile bebeğin alerjilerini veya doğuştan cilt hastalıklarını dışlamak için bir uzmana danışmak önemlidir.
3. Toksik eritem
Zehirli eritem, vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkan, ortasında sarı bir mühür bulunan, çapı 10 mm'ye kadar olan kırmızı lekelerdir. Bir bebeğin hayatının 1. haftasının sonunda ortaya çıkar ve annenin mikroflorası tarafından cildin kolonizasyonu ile ilişkilidir.
Nadir durumlarda, parlak kırmızı cilt üzerinde berrak içerikli kabarcıklar görünebilir. En sık üst ve alt ekstremite eklemlerinde bulunurlar. Cildin mümkün olduğunca temiz olmasını sağlamak ve kabarcıkların iltihaplanmaması için açılmaması önemlidir.
Normalde toksik eritem 2-3 gün içinde kaybolur. Kızarıklığın uzun süre gözlemlenmesi (2 haftadan fazla) veya kızarıklık unsurlarının iltihaplanması durumunda, bir doktora danışmak ve tedaviye başlamak önemlidir.
4. Yenidoğanlarda Milia
Milia, burun kanatlarında, burun köprüsünde ve alında çapı 0,5-2 mm'ye kadar olan beyaz noktalardır. Yağ kanalları tıkandığında ortaya çıkarlar. Yağ bezlerinin salgılanmasında durgunluk yenidoğanların %70'inde görülür. Milia tedavi gerektirmez, normalde yağ bezlerinin kanalları doğumdan sonra 1-2 hafta içinde açılır - sadece bebeğin yüzünü temiz ılık suyla nemlendirilmiş bir bezle silin.
Yüzünde bol benek olan çocuklarda sebore gelişebilir. Bazı durumlarda yağ bezlerinin iltihaplanması görülür. Bu, annenin seks hormonlarının artan aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Enflamasyon durumunda milia lokal antiseptiklerle tedavi edilir.
5. Telenjiektazi veya "leylek izi"
Telenjiektaziler, başın arkasında, alında ve burun köprüsünde çapı 10 mm'ye kadar olan pembe lekelerdir. Popüler adları olan "leyleğin ayak izi"ni açıklayan "leyleklerin bebek taşıdığı" yerde buluşurlar. Telanjiektaziler, bir çocuğun yaşamının ilk 2 yılında parlar ve küçülür ve ancak çocuk çok endişeli olduğunda fark edilir hale gelir.
Parlak kırmızı renkte artan kılcal damarlarla ciltte hemanjiyomlar görünebilir. Bir onkolog tarafından görülmeleri gerekir. Normalde 1 yıla kadar kaybolur veya parlaklaşırlar. Olumsuz dinamiklerle 2 yıl sonra çıkarılırlar.
6. Doğum tümörü
Doğum tümörü, başvuran kısmın şişmesidir, çocuğun doğum kanalından çıktığı yerde ortaya çıkar. Doğum tümörü 3-4 gün içinde görülür ve sonuçsuz geçer.
Vakum çekiminden sonra, çocuğun kafasında kademeli olarak küçülen ve bebeğin yaşamının ilk ayının sonunda düzelen bir hematom görünebilir. Bu, kandaki bilirubin artışını etkiler. Hematom kendiliğinden geçmez ise cerrahi olarak açılır.
7. Hormonal (cinsel) kriz
Bir bebeğin yaşamının 2-4 gününden itibaren meme bezlerinde bir artış meydana gelir ve dış genital organların şişmesi görülür (erkeklerde skrotum, kızlarda labia). Cinsel kriz hafta sonuna kadar maksimuma ulaşır. Sonra yavaş yavaş bir ay içinde geçer.
Meme bezlerinin büyümesi genellikle simetriktir (2 cm'ye kadar), üstlerindeki deri değişmez. Bezin palpasyonunda grimsi veya beyazımsı sütlü bir akıntı görülür. Meme büyümesi kızların %80'inde, erkeklerin ise %50'sinde görülür. Bezin iltihaplanmaması için hijyen sağlamak önemlidir.
Dış genital organların şişmesi hemen hemen tüm erkek ve kızlarda görülür. Normalde 1,5 aya kadar şişlikler kaybolur. Uzun süreli şişlik ile, bir cerrahın tavsiyesine başvurmak önemlidir.
8. Yenidoğanların fizyolojik sarılığı
Bir bebeğin hayatının 2-3. gününde cildi ve mukoza zarları sarımsı bir renk alabilir. Sarılık normalde yenidoğanların %70'inde görülür ve bunun nedeni karaciğerin henüz tam kapasite ile çalışmaması ve dolayısıyla kanda bilirubin birikmesidir. Dışkı ve idrar aynı anda normal rengini korur.
Normalde sarılık yaşamın 10-14. Gününe kadar kaybolur ve çocuğun sağlığı tatmin edici kalırsa tedavi gerektirmez. Gözle görülür bir uyuşukluk, çocuğun pasifliği ile, yaşamın ilk gününde sarılık ortaya çıktığında, hemen bir çocuk doktoruna başvurmalısınız çünkü bu durum tedavi gerektirir.
9. Yenidoğan dikenli ısı
Yenidoğanın olgunlaşmamış bir ısı değişim sistemi vardır, bu nedenle aşırı ısındığında ciltte hızla dikenli bir ısı belirir. Bu, kıvrım bölgesinde kalınlaşan çok sayıda küçük kırmızı sivilcedir. Çoğu zaman iltihaplanabilirler ve berrak veya pürülan içerikli kabarcıklara dönüşebilirler.
Cilt bölgelerini günde 2 kez sabunla yıkamak ve açık bırakmak önemlidir. Çocuğun bulunduğu odayı sarmamak veya aşırı ısıtmamak da önemlidir. Dikenli ısı olan yerlerde, önleme için özel kremler kullanın. Kural olarak, bu faaliyetler dikenli ısının 3 gün içinde geçmesi için yeterlidir.
Yenidoğan cilt bakımının özellikleri
Doğumdan sonra, bir bebeğin cildi sağlığını etkileyen bir dizi koşulla karşılaşır. Geçiş döneminin sorunsuz geçmesi için çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren uygun bakım önemlidir.
Ağustos ayında Rus şirketi Mir Detstva, ovalama gerektirmeyen bir bebek bezi için yeni bir krem sprey çıkardı. Artık bebeğin hassas ve tahriş olmuş cildi gereksiz dokunuşlarla rahatsız edilemez. Yenilikçi formül ve dağıtım yöntemi, ürünün kullanımını daha ekonomik hale getirir. Çoğu zaman, tek kullanımlık çocuk bezlerinin yanlış seçilmesi veya kullanılmasıyla, yenidoğanın cildi kızarır ve iltihaplanır. Yaz sıcağı ancak bu hoş olmayan olaylara neden olabilir. Uğraşmak...
Asitler çok sayıda cilt bakımı sorununu çözebilir: yaşlılık lekelerini, akne ve akne sonrası lekeleri hafifletir, yağ bezlerinin işleyişini normalleştirir ve cildin aşırı yağlanmasını ortadan kaldırır, komedonlardan ve siyah noktalardan kurtulur, pürüzlü cildi yumuşatır ve tonunu eşitler, kuru, uyuşuk yaşlanan ciltler için endikedir, daha fazla kollajen ve elastin üretimini teşvik eder ve böylece kırışıklıkları azaltır ve önler. Sorunlu veya yaşlanan bir cildin sahibiyseniz, o zaman ...
Derideki bu veya diğer döküntüler, yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuklarda görülür. Yenidoğanlarda sivilce gibi bazı türler neredeyse normal kabul edilir, diğerleri - örneğin terleme çok yaygın ve tedavisi kolaydır ve daha sonra staph enfeksiyonu gibi ciddi döküntüler ortaya çıkabilir. Dermatologlar bile bazen, özellikle alerji söz konusu olduğunda teşhis koymakta zorlanırlar. Ancak hormonal merhemleri reçete etmek çok kolaydır. Annem talimatları ve yan etki listesini okumaya zahmet ederse...
Kızımın cildi ile 5 aya kadar her şey yolundaydı. Sonra papanın üzerinde kırmızı bir nokta belirdi, kızarıklık yavaş yavaş tüm vücuda yayıldı ve soyulmaya başladı. Dermatolog bunun alerjik dermatoz olduğunu söyledi ve Advantan reçete etti, ancak çocuğa hemen hormonal merhem sürmeye başlamadım. Bitkilerle banyo yapmayı, çamaşır deterjanını değiştirmeyi, zeytinyağı sürmeyi, yeni doğanlar için nemlendiricileri açmayı denedim - [link-1] - bebek sağlığı için ne kadar önemli olduğunu okuduğumda. Donların gelmesiyle...
yenidoğan bakımı sorunu. Kızlar, merhaba! Yakında sizinle olacağım, bu yüzden aktif olarak hazırlanıyorum. Oğlumun cildi hiç soyulmadı, bu yüzden hiçbir şeyle ovmadım. Kolikten - saplar ve beslenmede 2 saatlik bir mola.
Tartışma
Sanosan'ı bebek yağıyla yağladım, kompozisyon olarak beğendim (alerjim olduğu için uzun süre kendim kullandım).
Ve bebek bezinde kızarıklık zaten ortaya çıkmışsa, o zaman toz onları kullandı. Hızlı bir şekilde yardımcı oldu.
İlk başta şeftali yağıyla ovuşturdum - eczanede satılıyor. Onlara masaj yapabilirsiniz.
Sedef hastalığı, vitiligo ve lupus. Bunlar, her biri oldukça eski bir varoluş geçmişine sahip, pratik olarak tedavi edilemez üç kronik dermatolojik hastalıktır. Çeşitli dış belirtilere, belirli doğaya ve bireysel özelliklere sahip olan bu hastalıklar, bir kişiye eşit derecede onarılamaz zararlar verir. İlk sözü XII.Yüzyıla kadar uzanır ve tarihte bir hastanın yüzündeki kırmızı döküntülere ilk isim veren ve terimini tanıtan Rogerius ile bağlantılıdır ...
7ya.ru web sitesindeki podcast bölümünde “Bebek emzirmeyi reddediyor. Ne yapalım?" Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kadınların yüzde 97'si emzirebiliyor. Ancak gerçekte, genç anneler genellikle emzirmeye uzun süre devam etmelerine izin vermeyen bir takım sorunlarla karşılaşırlar. Bebek emzirmeyi reddederse anne nasıl davranmalıdır? Yararlı tavsiyeleri yeni podcast'te dinleyebilirsiniz.
Dış görünüş yeni doğmuş bir çocuk tatsızdır. Yenidoğan ıslak ve kirli doğar, anne kanı ve amniyotik sıvı karışımı ile kaplıdır. Kalın beyaz peynir benzeri bir kayganlaştırıcı olan vemix caseosa kasık kıvrımlarında veya kulaklarda kalabilir. Kafasında yeterince saç varsa, bunlar birbirine dolanır ve kafatasına yapışır. Yeni doğmuş bir bebeğin başı koni şeklinde ("normal" bir doğum sırasında), mükemmel şekilde yuvarlak (sezaryen sırasında) veya önden arkaya hafifçe uzamış olabilir ...
Zaman geçer ve bebek sessizdir veya en iyi ihtimalle anlaşılır bir dilde bir şeyler "mırıldanır", neden? Bu soruyu kesin olarak cevaplamak kolay değil, nedenleri olumsuz ekoloji, hamilelik sırasında annenin sağlık durumunun kötü olması, sensorimotor kürenin oluşmaması veya yetersizliği, çocuğun kendisinin nörolojik hastalıkları, işitme sorunları olabilir ... Veya belki de sizin bebek iletişimden yoksundur. Onunla konuşuyor musun, yaptıkların ve yaptıkları hakkında yorum yapıyor musun, her şeyi tartışıyor musun...
Bebeklerde alerji nasıl gelişir? "Deneyimli" anne adayları için sorular. Bazen dirençli dermatit - cildin kızarıklığı ve soyulması. Ve bazen sümüklü ama bu bizim seçeneğimiz değil.
Avuçlarım çok pul pul olmuştu, sonra ayakları da gördüm - özellikle kemerin üst tarafı - sadece üzerindeki ve göğsün üst kısmındaki tüm kuru cilt - boyun çevresinde Bu, yeni doğmuş bir bebek için normaldir veya endişelenmeye değer .
Cilt çok lapa lapa - nasıl yardım edilir. Tıbbi sorular. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk. Mustella'dan, Soğuk Krem bize diyatez (peeling) konusunda en çok yardımcı oldu ... Stelatopia işe yaramadı 04.03.2006 13:20:32, KoshMarochka.
Tartışma
Mustella'dan Cold Cream, diyatez (peeling) konusunda bize en çok yardımcı oldu ... Stelatopia işe yaramadı
Çocuklarda cilt genellikle sudan kurur (maden suyuyla yıkanmış olsa bile). Defne yaprağı infüzyonu ile yıkamayı deneyin (bir bardak kaynar su başına 3-4 yaprak ısrar edin. Bir haftaya kadar oda sıcaklığında saklayın). Ayrıca "nişastalı" banyolar yaparlar (10 litre suya 100 gram patates nişastası). Doğrudan banyo yapabilir (bir çocuk odasında yıkanıyorsanız) veya bu solüsyonu banyodan sonra dökebilir ve aynı zamanda cildin özellikle kuru olduğu yerlere ovalayabilirsiniz. Ardından cildi durulamayın ve lekelemeyin (silmeyin!).
Yeni doğan ve sahibi sabun??. ... Bölüm seçmekte zorlanıyorum. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk. Bir yıla kadar bir çocuğun bakımı ve yetiştirilmesi: beslenme 3 yaşın altındaki çocukların sabunla (ve diğer yıkama ürünleriyle) yıkanması kesinlikle önerilmez - denge bozulur, ciltleri hassastır.
Tartışma
Bebek sabunu, haftada bir defadan fazla değil. Bebe yağı ama haşlanmış zeytinyağı da olabilir.
Biz Saratov'luyuz. Yağ da bize tavsiye edildi, beslenmede eski sisteme bağlıyım (üç aydan itibaren meyve suyu vb.), Ancak doktorumuz "ilerici" yöntemlere karşı değil
Bebek kremi ile kollarını ve bacaklarını yağlıyorum, poposu (soyulmaz), göbeği soyuluyor ama cildin nefes alması için ara sıra sürüyorum. Cildin yağdan arındırılması, yenidoğan cildinin zaten zayıf olan bakterisidal özelliklerini azaltır.
Tartışma
Hiçbir şey sürmedim .. kendi kendine düştü :-) bu bebek deri değiştiriyor ...
Bizde de benzeri vardı. Hani bulaştırmadık ama banyo yaptığımızda büyük bir banyoya bir kaşık ekşi kremada eritilmiş küçük bir kaşık ayçiçek yağı ekledik. Ya da yoğurt, ne bulursan. Bu tür birkaç banyo - ve cilt sadece kadife. Ama hiçbir şey yapamazsın.
Kızlar, kızımın ellerinin kıvrımlarında, parmaklarında, karnında vb. Biraz var - derisi soyuluyor. Hastanede bana bunun yeni doğan bebeklerin cildinin olağan fizyolojik soyulması olduğu söylendi.
Tartışma
MAMY.RU'DAN:
Yenidoğanlarda geçici cilt değişiklikleri
Deride geçici değişiklikler, erken yenidoğan döneminde (dış yaşamın ilk haftası) hemen hemen tüm yenidoğanlarda mevcuttur. Geçici cilt koşullarının şiddeti büyük ölçüde değişebilir.
Bebeğin cilt değişikliği konusunda en çok endişelenen ebeveynlerden biri de doğum tümörü denilen tümördür. Fetüs üzerindeki doğum güçlerini dışarı atma eyleminin bir sonucu olarak, bebeğin başının görünen kısmı biraz şişer. Venöz bolluk sonucu gelişen, yumuşak, elastik bir dokuya sahip, net sınırları olmayan ödem, ikinci günün sonunda kendiliğinden geçer ve aslında endişe edilecek bir durum değildir :)
Anne ve babaların mantıksız uyanıklığının bir başka nedeni de, bazen doğumdan hemen sonra farkedilen, çocuğun cildindeki ter bezlerinin genişlemesidir. Çocuğun boyun kıvrımı bölgesinde, kafa derisinde, omuzlarında ve göğsünde çoğunlukla şeffaf veya beyaz peynirimsi içerikli küçük veziküller (veziküller) bulunabilir. "Eski ekolün" çocuk doktorları bu tür baloncukları süslü bir şekilde "miliaria kristalin" olarak adlandırdılar. Kabarcıklar hassastır, ince cidarlıdır, pamuklu çubukla kolayca çıkarılabilir ve iz bırakmaz. Veziküllerin tekrar tekrar serpilmesi yoktur, tedavi gerekmez.
Çoğu zaman, basit eritem (cildin fizyolojik nezlesi) de ebeveynlerin dikkatini çeker. Bir çocuğun doğumundan ve orijinal (sevimsiz) kayganlaştırıcının vücut yüzeyinden çıkarılmasından sonra, ciltte reaktif kızarıklık meydana gelir - bu geçici cilt nezlesidir. Doğumdan sonraki ilk saatlerde kızarıklık mavimsi bir renk tonuna sahip olabilir. Ciltteki kızarıklık ikinci gün en parlak ve yoğun hale gelir ve ilk haftanın sonunda kendi kendine kaybolur ve kademeli bir "solma" izlenimi verir. Derinin fizyolojik nezlesinin şiddeti ve süresi, çocuğun intrauterin olgunluk derecesine, anne rahminden bağımsız varoluşa geçmeye "hazır" olmasına bağlı olabilir. Örneğin, olgunlaşmamış ve prematüre yenidoğanlarda, basit eritem daha yavaş "solur", iki hatta üç haftalıkken gözlenir ve ayrıca daha doymuş, parlak görünür. Ancak bu durumda bile cilt nezlesi normal bir reaksiyon olarak kabul edilir ve herhangi bir müdahale veya tedavi gerektirmez.
Geçici nezleyi takiben yenidoğan cildinin tipik bir geçiş durumu derinin fizyolojik olarak soyulmasıdır. Basit eritem "solduktan" sonra (özellikle ciltte gözlenen önemli kızarıklık ile), üçüncü - beşinci günde cilt soyulması görünebilir. Bir çocuğun göğüs derisinden, karnından soyulan orta veya küçük boyutlu azgın pullar (sözde pityriasis soyulması), dışarıdan yardım almadan bebeğin vücudunu terk etme eğilimindedir. Normal vakalarda bir tür "tüy dökme" süreci çok kısa ve tamamen ağrısızdır, herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Doğum sonrası çocuklar oldukça fazla tüy dökme eğilimindedir, ancak bu, uygun hijyenik bakım (yenidoğan tuvaleti) ile heyecanlanmak için özel bir neden değildir.
Ve son olarak, yeni doğan bebeklerin cildindeki son geçici değişiklik toksik eritemdir. Genel olarak toksik eritem, bir çocuğun cildinin iyi huylu bir durumudur. Bu yüzden bu zorlu ifadeden korkmamalısınız. Bu tür eritem, yeni doğmuş bir bebeğin özel hücrelerinden artan alerji aracılarının salınmasının bir sonucudur. Yaşamın ilk üç gününden itibaren, yenidoğanın göğüs, karın, bacak ve kol derisinde, ortasında küçük beyazımsı, hafifçe kabarık deri öğeleri (papüller) bulunan küçük kırmızı noktalar belirir. Daha az sıklıkla, bu tür döküntüler yüzünde gelişebilir. Mukoza zarlarında (ağız boşluğu, gözlerin konjonktivası, vulvar mukoza, anüs), avuç içi ve ayak tabanlarında asla toksik eritem belirtileri olmadığını hatırlamak önemlidir! Çocuğun durumu aynı kalır, vücut ısısı yükselmez, sağlık durumu zarar görmez. Sonraki üç gün boyunca, döküntü unsurlarının kendiliğinden çözülmesi (kaybolması) meydana gelir. Daha az sıklıkla, "uyku" meydana gelir - 2-3 gün sonra iz bırakmadan kaybolan parlak kırmızı bir taç ile yeni papüllerin görünümü. Açıklanan durum özel tedavi gerektirmez.
